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在美国,只有1.6%的难治性高血压患者检查原发性乙醛!270,000个患者研究42s

来源:www.scrunjoy.cn 时间:2021-11-25

原始标题:在美国25例难治性高血压患者中,只有1.6%的患者会检查原发性乙醛!一项针对270,000名患者的研究

美国宾夕法尼亚大学的学者进行的一项研究表明,难治性高血压患者很少发现原发性醛固酮增多症(原醛固酮增多症)。

该研究分析了2000年至2017年美国退伍军人医疗管理局对270,000例顽固性高血压患者的相关数据。

研究表明,只有1.6%25的患者接受了检查醛固酮增多症。

此外,随着肾脏病学和内分泌学的发展,检测伯醛的可能性也会增加。另外,伯醛的检测与盐皮质激素受体拮抗剂的治疗增加有关,并且随着时间的推移,血压控制效果更好。

研究人员认为,缺乏一级醛的检测以及盐皮质激素受体拮抗剂的不足使用可能对明显难治性高血压患者产生更大的影响,并可能增加发病率和死亡率。

研究人员说,有必要加强对大多数医务工作者的了解,促进对一级醛的检测,并加强对这一高危人群的管理。

值得一提的是,在过去,原发性醛固酮增多症被认为是一种罕见的疾病。重庆市初级醛固酮增多症研究小组在JACC上发表的研究表明,在新诊断的高血压患者中,初级醛的患病率至少为4%25。

研究人员认为,对新诊断的高血压患者的初级醛进行筛查具有更好的临床效果。

最近,中国医学会内分泌分会发布的关于中国一级醛诊断和治疗的新共识也强调扩大一级醛的筛选目标。收缩压的筛查点从2016年的160mmHg调整为150.mmHg,包括新诊断的高血压患者。

共识建议对以下人群进行一级醛的筛查:

患有持续性高血压(%26gt;150/100mmHg)的人;使用3种无法控制血压(%26gt;140/90mmHg)的常规降压药(包括利尿剂);使用≥4种降压药控制血压(%26lt;140/90mmHg)的患者和新诊断的高血压患者;

高血压合并自发性或利尿性低钾血症的患者;

患有高血压并伴有肾上腺意外肿瘤的患者;

过早的高血压家族病史或有脑血管意外家族史的高血压患者(%26lt;40岁);

原发性患者醛具有高血压的近亲;

患有高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停的患者。

来源:

[1]CohenJB,CohenDL,HermanDS等。美国退伍军人中原发性醛固酮增多症和盐皮质激素受体拮抗剂的使用测试:一项回顾性队列研究。安实习生。2020年12月29日。

[2]徐志欣,杨俊,胡金波等。中国最近发现高血压的患者的原发性醛固酮增多症。JAmCollCardiol。2020,75(16):1913-1922。

[3]中华医学会内分泌科。中华内分泌代谢杂志。关于原发性醛固酮增多症的诊??断和治疗的专家共识(2020年版)。中华内分泌代谢杂志,2020,36:727-736。

转载:请注明"中国循环杂志"

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